Revista Panamericana de Salud Pública/Pan American Journal of Public Health

English

Objectives. To examine the effectiveness of a safer sex program (Cuídate) on sexual behavior, use of condoms, and use of other contraceptives among Mexican youth 48 months after the intervention.
Methods. A total of 708 or 85% of those who participated in the original randomized control study (n = 829) were assessed in the 48-month follow-up. Each participant completed a questionnaire on sexual behavior.
Results. Findings indicated that adolescents who participated in the Cuídate program were more likely to be older at first sex (odds ratio [OR], 1.27; 95% confidence interval [CI], 0.41–2.12; P < 0.05) and to use condoms at first sex (OR, 1.75; 95% CI, 1.14–2.69; P < 0.05) or some other type of contraception at first sex (OR, 1.53; 95% CI, 1.00–2.33; P < 0.05) than those in the control group. Effects of the intervention on consistent condom use, condom use at last sex, and number of sexual partners were not significant. Gender did not moderate any intervention effects. Social desirability moderated the effect of the intervention on age at first sex.
Conclusions. Results demonstrate the efficacy of Cuídate among Mexican adolescents. Future research, policy, and practice efforts should be directed at sustaining safe sex practices across adolescents’ developmental and relationship trajectory.

Español

Examen de los efectos a largo plazo de Cuídate, un programa de reducción del riesgo sexual en jóvenes mexicanos

Objetivos. Examinar la eficacia de un programa de promoción de actividad sexual de menor riesgo (Cuídate) en cuanto al comportamiento sexual, el uso de condones y el uso de otros anticonceptivos en jóvenes mexicanos, 48 meses después de la intervención.
Métodos. En el seguimiento después de 48 meses, se evaluó un total de 708 (85%) de los que participaron en el estudio de control aleatorizado original (n = 829). Cada participante respondió a un cuestionario sobre su comportamiento sexual.
Resultados. Los resultados indicaron que los adolescentes que participaron en el programa “Cuídate” tenían una probabilidad más alta de tener una edad mayor en la primera relación sexual (razón de posibilidades [OR]: 1,27; intervalo de confianza [IC]: de 95%, 0,41–2,12; p < 0,05) y de usar condones (OR: 1,75; IC 95%: 1,14–2,69; P < 0,05) o algún otro tipo de medida anticonceptiva en la primera relación sexual (OR: 1,53; IC 95%: 1,00–2,33; P < 0,05) en comparación con los del grupo de referencia. Los efectos de la intervención sobre el uso constante de condones, el uso de condones en la última relación sexual y el número de compañeros sexuales no fueron considerables. El género no moderó los efectos de la intervención. La conveniencia social moderó el efecto de la intervención sobre la edad en la primera relación sexual.
Conclusiones. Los resultados demuestran la eficacia del programa “Cuídate” en los adolescentes mexicanos. En el futuro, la investigación, las políticas y la práctica deberán dirigirse a promover actividades sexuales de menor riesgo en el desarrollo y las relaciones de los adolescentes.

English

SYNOPSIS

This article explores the violence reduction potential in the intersection between health, criminal justice, and development. It emphasizes public health, rule of law, and equalitydriven socioeconomic development as principal concerns in preventing violence. In parts of Latin America, violence has become a serious public health and security problem. Prior studies have explored the risk factors associated with violence as well as experiences in its prevention. These studies and existing approaches to violence prevention provide evidence on where to direct attention and build prevention efforts. This article argues for integrated community-driven and national interventions to create cooperative national– local linkages and embed international human rights law at the national and local levels. Nations struggling with violence should be encouraged to apply an integrated framework to prevent violence and reinforce human security.

Español

SINOPSIS

Prevención de la violencia y refuerzo de la seguridad humana: un marco basado en los derechos humanos para la acción en sentidos descendente y ascendente

En este artículo se analiza la posibilidad de disminuir la violencia en la intersección entre la salud, la justicia penal y el desarrollo. Se hace hincapié en la salud pública, el imperio de la ley y el desarrollo socioeconómico regido por la igualdad, como inquietudes principales en la prevención de la violencia. En algunas partes de América Latina, la violencia se ha convertido en un problema grave de salud pública y de seguridad. En estudios anteriores se han analizado los factores de riesgo vinculados a la violencia, así como las experiencias en su prevención. Estos estudios y los métodos existentes de prevención de la violencia aportan datos probatorios acerca de dónde debe dirigirse la atención y dónde deben emprenderse iniciativas de prevención. Este artículo aboga por intervenciones comunitarias y nacionales integradas, a fin de crear vínculos de colaboración nacional y local, e instituir la legislación internacional de derechos humanos en los ámbitos nacional y local. Se debe alentar a los países que luchan contra la violencia a que adopten un marco integrado con miras a prevenir la violencia y reforzar la seguridad humana.

English

SYNOPSIS

The Healthy Hospital Project, an international collaboration, aimed to strengthen Ecuador’s capacity to promote healthier and safer hospitals by reducing occupational transmission of infectious diseases. Team members conducted a needs assessment to identify workplace hazards and health risks in three hospitals. A survey of health care workers’ knowledge and practices of occupational health (OH) and infection control (IC) revealed positive practices such as a medical waste disposal program and widespread dissemination of health information. Challenges identified included a high frequency of recapping needles and limited resources for workers to apply consistent IC measures. The survey revealed underreporting of needlestick injuries and limited OH and safety (OHS) training. Therefore, project collaborators organized a training workshop for health care workers that aimed to overcome the identified obstacles by integrating interdisciplinary local, national, and international stakeholders to build capacity and institutionalize work-related infection prevention and control measures. The knowledge transferred and experience gained led to useful hospital-based projects and serves as a basis for implementation of other OHS projects nationwide. International interdisciplinary, interinstitutional collaboration in OHS and IC can build capacity to address OHS concerns in health care.

Español

SINOPSIS

Colaboración internacional para proteger al personal sanitario de las enfermedades infecciosas en Ecuador

El objetivo del Proyecto Hospitales Saludables, resultado de una colaboración internacional, fue fortalecer la capacidad del Ecuador de promover hospitales más saludables y seguros al reducirse la transmisión ocupacional de las enfermedades infecciosas. Los miembros del equipo realizaron una evaluación en tres hospitales para detectar los peligros y los riesgos para la salud en el lugar de trabajo. Tras llevar a cabo una encuesta de conocimientos y prácticas de los trabajadores sanitarios en lo que se refiere a salud ocupacional y control de infecciones, se encontraron aspectos positivos, como un programa de eliminación de desechos médicos y la difusión generalizada de información sanitaria. En cuanto a los retos, se detectó una alta frecuencia de volver a colocar el protector de la punta de la aguja antes de desecharla y recursos limitados para que los trabajadores puedan aplicar uniformemente medidas de control de infecciones. En esa misma encuesta se reveló que se notificaba una cantidad menor de la real de pinchazos en los dedos y una capacitación limitada en salud y seguridad ocupacionales. Por consiguiente, como parte del proyecto y con miras a superar los obstáculos señalados, se organizó un taller de capacitación para los trabajadores sanitarios en el cual participaron los interesados directos locales, nacionales e internacionales en diferentes disciplinas, a efectos de desarrollar capacidades e institucionalizar medidas de control y prevención de infecciones relacionadas con el trabajo. Los conocimientos transferidos y la experiencia adquirida dieron lugar a proyectos útiles basados en hospitales y sirven de base para ejecutar otros proyectos de salud y seguridad ocupacionales en todo el país. La colaboración interdisciplinaria e interinstitucional a nivel internacional en salud y seguridad ocupacionales y control de infecciones tiene el potencial de desarrollar capacidades para atender estos problemas en las actividades de atención de la salud.